මුල් වාසස්ථාන සැත්කම නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටලුව වේගවත් කළ හැකිය

—–මෙම ලිපිය පිටපත් කර ඇතMedpageToday

ආර්තවහරණයට පෙර ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කිරීම නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් හා වසර ගණනාවකට පසු ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, විශේෂයෙන් කලින් ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ කාන්තාවන්, හරස්කඩ අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය.

වයසට ගැළපෙන කණ්ඩායමක් හා සසඳන විට, මාරාන්තික නොවන තත්වයන් සඳහා පූර්ව ආර්තවහරණයෙන් යුත් ද්විපාර්ශ්වික oophorectomy (PBO) ට භාජනය වූ වයස අවුරුදු 46 ට අඩු කාන්තාවන් - ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම සමඟ හෝ නැතිව - දශක දෙකකට පසුව බාහිර රෝගී සායනයක දී මිනිත්තු හයක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණයකින් අඩුවෙන් සිදු වූ අතර බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. නිදන්ගත තත්වයන් ඇති වීමට:

ඇදුම: හෝ 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
ආතරයිටිස්: හෝ 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
බාධාකාරී නින්දේ හුස්ම හිරවීම: හෝ 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
අස්ථි බිඳීම: හෝ 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

"මෙම ප්‍රතිඵල මගින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා සාමාන්‍ය ජානමය අවදානමක් ඇති නිරපේක්ෂ හෝ ඩිම්බකෝෂ ඇඟවීම් නොමැති කාන්තාවන් සඳහා ඕෆොරෙක්ටෝමියේ ඇති විය හැකි දිගු කාලීන ඍණාත්මක බලපෑම් ඉස්මතු කරයි" යනුවෙන් වේක් ෆොරස්ට් විශ්ව විද්‍යාලයේ පාසලේ MD, PhD, MD, Michelle Mielke විසින් ප්‍රමුඛ පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළහ. Menopause හි ලිපියක Winston-Salem, NC හි වෛද්ය විද්යාව.Ovariectomy (PBO) සහ hysterectomy සිදු කළ යුතුද යන්න සලකා බැලීමේදී මෙම ප්රතිඵල වැදගත් වේ.

Menopause Society හි වෛද්‍ය අධ්‍යක්ෂක Stephanie Faubion, MD, MBA, Mayo Clinic's Tubectomy and Agging Cohort Study-2 (MOA-2) මත රඳා පවතින සොයාගැනීම් මගින් වෛද්‍යවරුන් තම පිළිවෙත් වෙනස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තහවුරු කරන බව පැවසීය.

"මෙය දැනට පවතින සාහිත්‍යයට එකතු කරන්නේ තරුණ වයසේදී, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 46 ට අඩු ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම දුර්වල සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි," Faubion MedPage Today වෙත පැවසීය.මේ අවස්ථාවේදී, මම හිතන්නේ අපි ක්‍රියාමාර්ගයක් ගත යුතුයි. ”

මිනසෝටා හි රොචෙස්ටර් හි මායෝ සායනයේ කාන්තා සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ අධ්‍යක්ෂක ද වන නමුත් වර්තමාන අධ්‍යයනයට සම්බන්ධ නොවූ ෆෝබියන් පැවසුවේ පසුව විවාහ වීම (වයස අවුරුදු 46 ත් 49 ත් අතර කාන්තාවන්) ද “එක් නොවේ. හොඳ අදහසක්, ”අධ්‍යයනයට අනුව.මෙම කණ්ඩායම තුළ, ඔවුන්ගේ වයසට ගැළපෙන සම වයසේ මිතුරන් හා සසඳන විට ආතරයිටිස් සහ නින්දේ apnea ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වූ අතර, PBO සමස්ත කණ්ඩායම තුළම නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු රෝග ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති කළේය.

PBO කාණ්ඩයේ, සියයට 90 ක් පමණ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට භාජනය වී ඇති අතර, සියයට 6 කට ඊට පෙර ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් සිදු කර ඇත;PBO වලට භාජනය නොවූ වයසට ගැළපෙන සමුද්දේශ කණ්ඩායමේ සියයට 9 කට ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් සිදු විය.

Mielke MedPage Today වෙත පැවසුවේ ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකදී ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීම (කාන්තාවන් සඳහා වන දෙවන වඩාත් සුලභ ශල්‍යකර්මය) කාන්තාවන් සඳහා සාමාන්‍ය පුරුද්දක් වන අතර එය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම ඉවත් කරන බැවිනි.

"ඉතිහාසගතව," Mielke පැහැදිලි කරන්නේ, "ගර්භාෂය ඉවත් කළ පසු, තවදුරටත් ප්රජනනය කිරීමේ හැකියාවක් නොමැති බවත්, එබැවින් ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමට අවශ්ය නොවනු ඇති බවත් විශ්වාස කරන ලදී."කෙසේ වෙතත්, කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, වැඩි වැඩියෙන් පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ස්වාභාවික ආර්තවහරණයට පෙර ඩිම්බ කෝෂ දෙකම ඉවත් කිරීම දිගු කාලීන ප්රතිවිපාක හෝ වෙනත් රෝග සඳහා දිගුකාලීන අවදානමක් ඇති කළ හැකි බවයි.

ස්වාභාවික ආර්තවහරණයට පෙර ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළහොත්, වයස අවුරුදු 50 දක්වා කාන්තාවන් ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිකාරයේ රැඳී සිටීම “දැඩි ලෙස නිර්දේශිත” බව කිරි පැවසීය.

වර්තමාන අධ්‍යයනයට PBO හි ලේඛනගත ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ පුද්ගල භෞතික තක්සේරුවක් ඇතුළත් වන අතර, PBO සහ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල පිළිබඳ අනෙකුත් අධ්‍යයනයන් මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ “විශේෂිත වසම් ග්‍රහණය කර ගැනීමට අපොහොසත් වෙමින් වෛද්‍ය වාර්තා වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල නිෂ්ක්‍රීය එකතු කිරීම මත ය. ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ වයස්ගත වීම සම්බන්ධ වෙනත් ක්‍රියාමාර්ග.

අධ්යයන විස්තර

Mielke සහ සගයන් රොචෙස්ටර් වසංගත රෝග ව්‍යාපෘතියේ (REP) වෛද්‍ය වාර්තා සම්බන්ධ කිරීමේ පද්ධතිය සහ MOA-2 අධ්‍යයනයෙන් දත්ත භාවිතා කළ අතර, 1988 සහ 2007 අතර කාලය තුළ මාරාන්තික නොවන තත්වයන් සඳහා PBO සමඟ ප්‍රතිකාර කළ මිනසෝටා හි Olmsted County හි කාන්තාවන් හඳුනාගෙන ඇත. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. MOA-2 සහභාගිවන්නන් PBO නොලැබූ කාන්තාවන්ගේ විමර්ශන කණ්ඩායමක් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී

2018 වන විට, මුහුණට මුහුණ අධ්‍යයනය ආරම්භ කරන විට, PBO සහ විමර්ශන කණ්ඩායම්වල බහුතරයක් තවමත් ජීවතුන් අතර (පිළිවෙලින් 91.6% සහ 93.1%).

පර්යේෂණ කණ්ඩායම විසින් MOA-2 හි ඉංග්‍රීසි කතා කරන කාන්තාවන් 274 දෙනෙකු බඳවා ගන්නා ලද අතර ඔවුන් වසර 22 ක මධ්‍යස්ථ කාලයකින් පසු PBO සමඟ පුද්ගලිකව පසු විපරම් කළ අතර, කලින් ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය වූ රෝගීන් 161 ක් (වයස අවුරුදු 46 ට පෙර) (59%) සහ රෝගීන් 113 ක් ද ඇතුළත් ය. ප්‍රමාද වී (වයස අවුරුදු 46 සිට 49 දක්වා) (41%) ක්‍රියා පටිපාටියට භාජනය වූ අය.

සහභාගිවන්නන් බඳවා ගැනීමේදී වයස අවුරුදු 55 හෝ ඊට වැඩි විය යුතු අතර ව්යාධි විද්යාව ඔවුන්ගේ PBO හි මාරාන්තික බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම් හෝ ඔවුන් පසුගිය වසර 5 තුළ REP හි දක්නට නොලැබුනේ නම් බැහැර කරනු ලැබේ.ඔවුන් PBO නොමැති සමුද්දේශ කණ්ඩායමේ 240 සහභාගිවන්නන් සඳහා වයස්ගත විය.

සමස්තයක් ලෙස ගත් කල, කාන්තාවන්ගේ මධ්‍ය වයස අවුරුදු 67 ක් වූ අතර, 97%-99% සුදු වූ අතර, ආසන්න වශයෙන් 60% ක් කිසි දිනක දුම් පානය කර නැත.

නිදන්ගත රෝග වෛද්ය වාර්තා මගින් තක්සේරු කර ඇත.කලින් සඳහන් කළ සංගම් වලට අමතරව, පර්යේෂකයන් PBO සහ පිළිකා, දියවැඩියාව, ඩිමෙන්ශියාව, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්ලිපිඩිමියාව, හෘද රිද්මය, වකුගඩු, තයිරොයිඩ්, හෝ අක්මා රෝග, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෝ අස්ථිර රක්තපාත ප්‍රහාරය අතර සම්බන්ධයක් සොයා ගත්තේ නැත.

ශාරීරික පරීක්ෂණයට ශක්තිය සහ සංචලතාව පිළිබඳ මිනුම් ඇතුළත් විය.වයසට ගැළපෙන විමර්ශන කණ්ඩායම හා සසඳන විට, PBO වලට භාජනය වූ කාන්තාවන්ට වැඩි තයිරොයිඩ් / pteronavicular මේද අනුපාතයක් තිබූ අතර මිනිත්තු 6 ක ඇවිදීමේ පරීක්ෂණයේදී (-14 මීටර්) දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කර ඇති අතර, මුල් PBO වලට භාජනය වූ කාන්තාවන් මිනිත්තු 6 තුළ වඩා හොඳින් ක්‍රියා කළහ. ඇවිදීමේ පරීක්ෂණය (-18 මීටර්).අවසාන PBO කාණ්ඩයේ කාන්තාවන්ට යොමු කණ්ඩායම හා සසඳන විට ඉහළ මධ්‍ය ප්‍රතිශතයක් මේද ස්කන්ධය, උපග්‍රන්ථයේ කෙට්ටු ස්කන්ධය සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඛනිජ ඝනත්වය තිබුණි.

Mielke සහ සගයන් සඳහන් කළේ අධ්‍යයනය හරස්කඩක් වූ බැවින්, හේතුකාරකය අනුමාන කළ නොහැකි බවත්, කල්පවත්නා අධ්‍යයනයන් නිර්දේශ කරන බවත්ය.අධ්‍යයනයට සහභාගී වූ කාන්තාවන් සාමාන්‍ය ජනගහනයට වඩා සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය හැකි බවත්, අධ්‍යයනයේ එක් සීමාවක් ලෙස සුදු ජාතිකයින්ගේ ප්‍රමුඛතාවය පෙන්වා දුන් බවත් ඔවුන් සඳහන් කළේය.

Hongguan ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න.

තවත් Hongguan නිෂ්පාදන බලන්න→https://www.hgcmedical.com/products/

වෛද්‍ය පරිභෝජන ද්‍රව්‍යවල යම් අවශ්‍යතා තිබේ නම්, කරුණාකර අප හා සම්බන්ධ වීමට නිදහස් වන්න.

hongguanmedical@outlook.com